Hỏi đáp chuyên gia

Chào em, rất cảm ơn câu hỏi của em. Phá thai (dù bằng thuốc hay can thiệp ngoại khoa) đều khiến niêm mạc tử cung bị tổn thương thì cơ thể cũng cần ít nhất 3 - 6 tháng để tử cung, buồng trứng và nội tiết tố ổn định trở lại.

Nếu có thai lại quá sớm (trong 1 - 2 tháng đầu), niêm mạc chưa kịp phục hồi, dễ dẫn tới thai khó bám, sảy thai sớm; thai ngoài tử cung; nguy cơ sinh non hoặc nhau bong non. 

Vì thế, em nên tái khám phụ khoa sau phá thai 2 - 4 tuần, để kiểm tra tình trạng tử cung. Sau đó, đợi ít nhất 3 tháng (tốt nhất 6 tháng) rồi mới nên mang thai lại nhé.

Hiện tượng khí hư màu vàng, hơi đặc sệt nhưng không ngứa không phải là bình thường hoàn toàn, mà có thể là dấu hiệu sớm của viêm nhiễm phụ khoa nhẹ

• Viêm âm đạo do tạp khuẩn hoặc viêm cổ tử cung nhẹ: Khi vùng kín bị viêm nhẹ, khí hư thường chuyển sang màu vàng nhạt, hơi đặc, không mùi hoặc mùi nhẹ, đôi khi không kèm ngứa.
• Viêm lộ tuyến cổ tử cung: Khi lộ tuyến tiết nhiều dịch, khí hư có thể vàng nhạt, dính, hơi đặc - dù không ngứa vẫn là biểu hiện của viêm nhiễm vùng cổ tử cung.
• Rối loạn nội tiết tố hoặc sắp đến kỳ kinh: Nội tiết thay đổi khiến khí hư đặc hơn, có màu ngả vàng nhẹ, nhưng thường chỉ kéo dài vài ngày rồi tự hết.

Em nên đi khám để được kiểm tra và dùng thuốc đặt hoặc thuốc uống nếu cần, tránh để viêm lan rộng lên cổ tử cung hoặc tử cung nhé.

Ngứa vùng kín dù không có khí hư bất thường vẫn là dấu hiệu cần chú ý, vì không phải lúc nào viêm nhiễm cũng kèm khí hư ra nhiều đâu nhé. Có nhiều nguyên nhân gây ngứa vùng kín khác nhau như:

• Kích ứng, dị ứng: Dùng dung dịch vệ sinh, băng vệ sinh, sữa tắm, hoặc nước xả vải có chất tẩy mạnh gây ngứa, rát, khô.
• Mặc quần lót quá chật, bí: Chất liệu nilon, bó sát làm vùng kín ẩm ướt, ma sát nhiều, dễ ngứa ngáy dù chưa viêm.
• Vệ sinh sai cách: Thụt rửa sâu âm đạo hoặc rửa quá nhiều lần khiến mất cân bằng pH, gây ngứa mà không có khí hư bất thường.
• Nhiễm nấm hoặc ký sinh trùng nhẹ: Một số trường hợp nấm Candida giai đoạn sớm, chưa gây khí hư đặc trưng, chỉ biểu hiện ngứa dữ dội, nhất là về đêm.

Trường hợp của em chưa biết chính xác bị ngứa do đâu nên hãy thăm khám để được chẩn đoán đúng nhé.

Trước hết, viêm lộ tuyến cổ tử cung là bệnh lý phụ khoa quen thuộc, bệnh không quá nguy hiểm ở giai đoạn đầu nhưng nếu chậm trễ điều trị có thể gây nhiều ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe.

Viêm lộ tuyến cổ tử cung chỉ nguy hiểm khi:

• Không được phát hiện và điều trị kịp thời: Viêm kéo dài làm tế bào tuyến lan rộng, gây tổn thương sâu ở cổ tử cung.
• Bệnh tái phát nhiều lần: Khi viêm tái đi tái lại, vùng lộ tuyến dễ bị sẹo, xơ hóa, ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.
• Viêm lan rộng lên phần phụ: Có thể gây viêm tử cung, viêm buồng trứng, tắc vòi trứng tăng nguy cơ vô sinh - hiếm muộn.
• Gây biến đổi tế bào cổ tử cung: Nếu viêm mạn tính kéo dài, tế bào cổ tử cung có thể biến đổi bất thường, là yếu tố nguy cơ dẫn tới ung thư cổ tử cung.

Để giảm mức độ nguy hiểm khi bị viêm lộ tuyến cổ tử cung, em nên thăm khám và điều trị theo phác đồ ngay từ sớm.

Câu hỏi của em rất hay, và rất nhiều chị em cũng có cùng thắc mắc này khi mắc viêm phụ khoa nhẹ. Tuy nhiên, bác sĩ khuyên em KHÔNG nên tự ý mua thuốc về điều trị tại nhà, dù bệnh mới ở mức độ nhẹ nhé.

• Nguyên nhân gây viêm phụ khoa rất đa dạng nên sử dụng sai thuốc có thể gây kháng thuốc, phản ứng thuốc.
• Cần có chỉ định và liều lượng phù hợp bởi có loại thuốc mạnh, thuốc yếu phù hợp với từng tình trạng bệnh.
• Cần làm theo hướng dẫn cách đặt và thời điểm dùng hợp lý nhất mới đạt được hiệu quả cao.

Câu trả lời là có, em nên kiêng quan hệ tình dục trong thời gian đặt thuốc. Lý do vì sao thì bác sĩ giải thích kỹ hơn để em hiểu nhé:

• Tránh làm giảm hiệu quả của thuốc bởi thuốc chưa tan hết hoặc chưa hấp thụ hoàn toàn có thể bị rửa trôi.
• Ngăn ngừa tổn thương và viêm nặng hơn bởi trầy xước, chảy máu nhẹ cũng khiến vi khuẩn lan rộng sâu hơn.
• Phòng lây nhiễm chéo cho bạn tình do nấm hoặc vi khuẩn, quan hệ trong giai đoạn điều trị có thể khiến bạn tình bị lây nhiễm.

Vì thế, nên kiêng quan hệ cho đến khi hết thuốc và triệu chứng khỏi hẳn. Sau khi điều trị xong, tái khám để kiểm tra xem niêm mạc đã phục hồi chưa và nghe tư vấn của bác sĩ.

Chào em. Tình trạng ra khí hư màu nâu, có mùi hôi nhẹ là biểu hiện bất thường, thường liên quan đến viêm nhiễm phụ khoa hoặc rối loạn nội tiết. Một số nguyên nhân thường gặp như:

• Viêm âm đạo hoặc viêm cổ tử cung
• Máu kinh còn sót lại
• Rối loạn nội tiết hoặc tổn thương niêm mạc tử cung

Chưa thể chắc chắn em bị ra khí hư màu nâu do đây nên nếu em có các biểu hiện sau đây thì nên thăm khám ngay:

• Khí hư nâu kéo dài trên 3 ngày.
• Có mùi hôi rõ rệt, đau bụng dưới, ngứa hoặc rát vùng kín.
• Ra dịch bất thường ngoài kỳ kinh hoặc sau quan hệ.

Thăm khám sớm sẽ giúp chẩn đoán sớm tình trạng bệnh lý sẽ điều trị nhanh chóng, ngăn ngừa bệnh biến chứng nặng.

Việc chảy máu sau khi quan hệ (hay còn gọi là xuất huyết sau giao hợp) không phải là hiện tượng bình thường, đặc biệt nếu tình trạng này kéo dài nhiều ngày liền như em nói. Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên hiện tượng này như:

• Tổn thương âm đạo do ma sát hoặc khô hạn dễ bị trầy xước và chảy máu nhẹ.
• Viêm lộ tuyến cổ tử cung, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung chỉ cần va chạm nhẹ cũng dễ chảy máu.
• Bị polyp cổ tử cung hoặc u xơ tử cung khiến máu ra bất thường khi giao hợp hoặc giữa chu kỳ.

Chảy máu sau quan hệ không phải hiện tượng sinh lý bình thường nên cần khám sớm để loại trừ các bệnh lý cổ tử cung hoặc tổn thương âm đạo.

Khí hư bình thường là dịch tiết sinh lý của âm đạo, có vai trò giữ ẩm, bôi trơn và bảo vệ vùng kín khỏi vi khuẩn. Tuy nhiên, chỉ cần có sự thay đổi nhỏ về màu, mùi hoặc lượng thì có thể đã là dấu hiệu khí hư bất thường.
- Khí hư bình thường: Màu sắc trong, trắng như lòng trắng trứng gà; hơi dai, dính nhẹ, không vón cục; hầu như không có mùi, hoặc chỉ hơi tanh nhẹ. Thay đổi tùy theo chu kỳ kinh, khi rụng trứng có thể ra nhiều hơn.
- Khí hư bất thường: Khí hư có màu trắng đục hoặc vàng nhạt mùi hôi nhẹ đến tanh hôi khó chịu, ra nhiều; có thể trắng đặc như bã đậu, ngứa nhiều hay loãng, có mùi tùy theo từng nguyên nhân.

Tình trạng sưng vùng kín, ấn nhẹ vào thấy đau kéo dài khoảng 1 tuần không phải hiện tượng bình thường, và rất có thể là dấu hiệu của viêm nhiễm hoặc áp-xe tuyến ở vùng âm hộ.

Các bệnh lý quen thuộc có thể kể đến như:

• Viêm hoặc tắc tuyến Bartholin: Tuyến Bartholin bị tắc hoặc viêm, dịch bị ứ lại sẽ gây sưng một bên vùng kín, đau khi chạm vào, thậm chí có thể sưng to như hạt đậu hoặc quả trứng nhỏ.
• Viêm nang lông, viêm da vùng kín: Nếu sưng ở vùng mu hoặc môi lớn, có thể do mụn viêm, viêm nang lông thường đau nhẹ khi chạm, có thể có mụn đỏ hoặc nhân trắng.
• Viêm âm hộ - âm đạo lan rộng: Viêm âm đạo do nấm hoặc vi khuẩn cũng có thể làm môi lớn, môi bé sưng nề nhẹ, rát và đau khi chạm.

Em nên khám sớm, vì nếu để lâu có thể tạo mủ, đau nhiều và phải can thiệp thủ thuật nếu cần thiết nhé.